今天的營養(yǎng)關(guān)乎未來 是疾病還是健康
目前，我國兒童營養(yǎng)健康狀況呈現(xiàn)營養(yǎng)低下及營養(yǎng)過剩并存的局面。5歲以下兒童生長遲緩、低體重、消瘦的患病率雖然在快速下降，但目前并不樂觀，特別是生長遲緩的患病率仍處在9.6%這樣高的水平。另一方面，兒童肥胖以及代謝綜合癥這些慢性非傳染性疾病發(fā)病率在快速增加。而兒童期的營養(yǎng)狀況對后期的健康有著非常重要的影響。目前我國兒童各種膳食營養(yǎng)素補充情況如何?今天的營養(yǎng)狀況對未來有著怎樣的影響?
●我國大城市兒童青少年肥胖及超重達到30%，正在逼近發(fā)達國家水平。
●我國兒童35.5%存在鐵缺乏，年齡越小，鐵缺乏率越高。鋅的缺乏率將近40%。
●多種維生素、礦物質(zhì)在基因穩(wěn)定性方面起到重要作用，缺乏會導(dǎo)致DNA損傷從而引發(fā)疾病
目前我國兒童面臨的營養(yǎng)低下與過剩的雙重挑戰(zhàn)，不僅直接威脅著兒童期的生長發(fā)育和健康，而且還會通過表觀遺傳方式，增加成年期乃至后代慢性非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險。日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京市兒科研究所營養(yǎng)研究室齊可民博士就目前我國兒童營養(yǎng)狀況及早期營養(yǎng)與成年后的健康關(guān)系向記者闡述了他的觀點。他認為，成人期慢性疾病防治的關(guān)口應(yīng)前移，從兒童期、胎兒期甚至育齡期婦女開始，保持均衡的營養(yǎng)。
我國兒童營養(yǎng)狀況不容樂觀
城市兒童青少年肥胖及超重已達到30%，正在逼近發(fā)達國家水平;從學(xué)齡前兒童貧血的全球分布情況來看，我國處于中等嚴(yán)重水平;我國兒童鐵與鋅的缺乏占三到四成;維生素D不足的情況還很嚴(yán)重，特別是學(xué)齡前兒童，為40%—56%。
數(shù)據(jù)顯示，從1985年到2010年這25年間，我國兒童青少年肥胖檢出率從當(dāng)初的0.1%上升到5%，增加了50倍，并表現(xiàn)出城市高于農(nóng)村，男孩高于女孩的特點。目前，城市兒童青少年肥胖檢出率在15%，加上超重，已經(jīng)到了30%，正在逼近發(fā)達國家水平。北京地區(qū)的形勢更加嚴(yán)峻，2013年數(shù)據(jù)顯示，北京地區(qū)學(xué)齡兒童肥胖檢出率男孩在21.5%，女孩在11.6%，在這些肥胖兒童中有20%—60%存在高血壓及脂代謝紊亂、胰島素抵抗糖尿病等代謝的異常。
齊可民認為，導(dǎo)致我國兒童營養(yǎng)缺乏及過剩的原因，主要與近年來我國居民膳食結(jié)構(gòu)以及膳食行為的轉(zhuǎn)變有很大關(guān)系。從1980年到 2008年，我國成年居民每天的膳食能量攝入已經(jīng)從2300—2600千卡，上升到2900—3200千卡，從全球來看人們的能量攝入也都在增加。從三大營養(yǎng)素的攝入情況來看，碳水化合物的攝入在逐漸下降，而蛋白質(zhì)和脂肪的攝入在增加。目前從大城市的數(shù)據(jù)來看，脂肪的供能比已達到36.9%，蛋白質(zhì)的供能比為15.5%，已超出膳食推薦攝入量。蔬菜水果的攝入也在發(fā)生變化。6—17歲兒童自1991年至2009年，淺色蔬菜的食用率沒有太大變化，都在95%左右，深色蔬菜、水果的食用率雖有不同程度的上升，但實際攝入的量是很低的，目前有25%—26%的兒童達到蔬菜的推薦攝入量，只有13.9%的兒童能達到水果的推薦攝入量。
隨著營養(yǎng)素與疾病健康關(guān)系的深入研究，作為指導(dǎo)膳食的營養(yǎng)素推薦參考攝入量也在變化更新，2004年WHO(世界衛(wèi)生組織)就對膳食營養(yǎng)素參考攝入量作了修訂，其中一個主要內(nèi)容就是調(diào)低了兒童期的能量的攝入量。2014年中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布了2013版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，與2000年版相比，最主要的變化是對能量和蛋白質(zhì)進行了下調(diào)，為將來慢性非傳染性疾病發(fā)生與預(yù)防可能會具有重要的作用。