(原標(biāo)題：亂吃保健品真的很傷肝)
世衛(wèi)組織報(bào)告指出，中國(guó)肝癌發(fā)病率高居全球之首，每年新發(fā)和死亡患者約占全球總數(shù)的一半。50歲-60歲是高發(fā)年齡段，以中老年居多，其中男性肝癌人數(shù)是女性的7至10倍。2015年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指出，我國(guó)乙肝報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，然而全國(guó)的肝病患者總?cè)藬?shù)并沒(méi)有減少，主要是脂肪肝和酒精肝患者的增加。
2016年3月18日是第16個(gè)全國(guó)愛(ài)肝日，今年的主題是“生活需要愛(ài)心,也需要愛(ài)肝”。肝病專家表示，養(yǎng)成健康的生活方式，定期篩查、早期診斷，并及時(shí)治療，保證您的生活質(zhì)量。
吃素也可能患脂肪肝“目前，脂肪肝正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。”成都市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師孫菡稱，脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，而不是一種獨(dú)立的疾病。事實(shí)上，近幾年來(lái)，不少患者由于初次治療不重視、不規(guī)范、隨意停藥、盲目治療、機(jī)體免疫失常等多種原因常導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，不僅增了經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)影響到正常的生活，甚至危及生命。
“脂肪肝的病因?qū)W包括脂肪肝發(fā)生的條件(誘因)和導(dǎo)致脂肪肝的原因(致病因素)兩個(gè)方面。”孫醫(yī)生介紹，脂肪肝發(fā)病的條件因素有多種，包括機(jī)體的免疫狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)因素、遺傳因素、生活方式以及年齡和性別等;而脂肪肝的致病因素有化學(xué)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、內(nèi)分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等多方面。
在眾多的致病因素中，化學(xué)性致病因素包括化學(xué)毒物、藥物(甲氨蝶呤、四環(huán)素、胺碘酮、糖皮質(zhì)激素等)、酒精等;營(yíng)養(yǎng)因素方面，飲食過(guò)多、體重超重造成的肥胖是近年來(lái)引起脂肪肝最常見(jiàn)的原因之一，蛋白質(zhì)及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。
“個(gè)體量化、基礎(chǔ)代謝等因素都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，哪怕是瘦子和常年吃素的人也不例外，其預(yù)防最重要的就是運(yùn)動(dòng)。”孫醫(yī)生說(shuō)，肥胖、“三高”以及年老等指標(biāo)與脂肪肝密切相關(guān)。
當(dāng)心六大并發(fā)癥
孫醫(yī)生介紹，脂肪肝患者經(jīng)常伴有多種并發(fā)癥。其中主要包括1.由于維生素缺乏可伴有貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.肝臟腫大。3.重癥脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿，女子有閉經(jīng)、不孕等。4.常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn)如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。5.妊娠急性脂肪肝并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。6.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝并發(fā)癥如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)、痛風(fēng)、膽石癥等。
有效治療保護(hù)肝臟
脂肪肝是不良生活方式引發(fā)的后天性疾病，是可以預(yù)防的。要從年輕時(shí)做起，從日常生活做起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。孫醫(yī)生說(shuō)，任何一種肝臟疾病都分為肝病、肝炎、肝硬化三個(gè)階段，前兩個(gè)階段只要患者若能早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)病因及時(shí)綜合治療，肝內(nèi)病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)，不影響患者的日常生活質(zhì)量。脂肪肝的治療原則可概括為：
1.去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2～3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常。
2.調(diào)整飲食方案，糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。飲食需要適宜的熱量攝取，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習(xí)慣。其中蛋白質(zhì)攝入有利于減輕脂肪肝，并有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)和再生。建議脂肪肝患者每天蛋白質(zhì)的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應(yīng)低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)多。
3.堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重和腹圍。標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方式：身高(cm)減去105所得數(shù)字的公斤數(shù)，即為體重。
4.維持相對(duì)正常的血脂、血糖水平。
5.自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為。
6.必要時(shí)在正規(guī)醫(yī)院適當(dāng)輔以保肝、祛脂、抗肝纖維化類藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。
7.預(yù)防藥物性肝病。很多老年人重視保健，卻不經(jīng)任何檢查或醫(yī)囑，隨意購(gòu)買保健品;或外出旅游時(shí)，任意購(gòu)買中草藥，引發(fā)藥物性肝病。
本報(bào)記者 鄧婧
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